如何煎制中藥才正確
作者：名中醫(yī)逯西工作室 來源:百家號 2023-8-3 
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在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多患者并不很清楚中藥是如何煎煮和服用的，比如在煎煮方面，有的人在醫(yī)院或藥房代煎，有的則把藥買回去讓自己長輩幫忙煎煮，而服用方面，現(xiàn)在人們生活節(jié)奏快，有時候想起了就吃一些，忘記了就不吃，更不用說一些藥物的特殊服法了，這樣大大影響了中藥療效的發(fā)揮。當(dāng)然，年長的人可能會知道中藥的煎服是怎么一回事，但如果讓他們仔細(xì)講解，似乎也有“心中了了，口下難言”的感覺。其實中藥煎服的“門道”很多，比如說有些藥物需要先煎，有的藥物需要后下，有的包煎，有的久煎，有的藥餐前服用，有的餐后服用，有的熱服，有的冷服等等。究竟該如何正確的煎服中藥呢？本文給大家做一下這方面知識的普及。
一、煎煮
先說一下煎煮的問題，因為只有煎煮恰當(dāng)了才有接下來的服用，而且煎煮的步驟不少，需要詳細(xì)介紹，我們先從煎藥器具的選擇，煎藥用水、煎煮火候的把握等方面進(jìn)行介紹。
選擇適當(dāng)?shù)募逅幤骶?/p>
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為最好的煎煮器具是導(dǎo)熱均勻、保暖良好的砂鍋、砂罐等陶瓷器具，不宜用鐵、鋁、銅等金屬器皿，因為在煎煮的過程中這些金屬可能會與中藥某些成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，從而影響藥效的發(fā)揮。不過目前不銹鋼的器具也是相對穩(wěn)定的，如果實在沒有砂鍋、砂罐等陶瓷器具，也可用其代替。
煎藥用水知多少
古人煎藥用水十分講究，《本草綱目》就曾經(jīng)介紹過27種不同的水，但這些對現(xiàn)代人來說操作性比較差，我們一般選用日常生活用水就可以了。接下來的難題是我們每次煎煮中藥要加好多的水呢？這個跟我們的煎煮時間、中藥材吸水性的強(qiáng)弱、火候的大小都有一定關(guān)系，我們很難精確控制。一般而言，因為第一遍煎煮藥材吸水較多，加水量超過藥材1到50px就行了，在第二、三次煎煮的時候可根據(jù)需要少加一些水。當(dāng)然，如果藥材需要久煎，水可以適當(dāng)加多一些，如果藥材疏松，煎煮時間短，也可以少加一些，沒過藥材即可。另外，兒科用藥要求量少而濃，所以在煎煮時不必加入過多的水。
藥材浸泡：不可或缺的一環(huán)
煎煮前將藥材適當(dāng)浸泡，不僅可以縮短煎煮時間，還可以促進(jìn)藥物成分的溶出。多數(shù)藥物一般用冷水浸泡20到30分鐘即可，但是，像種子、果實這類比較致密的藥材需要泡久一點，1個小時左右。浸泡時間不可過長，以免藥材發(fā)生變質(zhì)，如有的病人習(xí)慣將藥物浸泡一夜后第二天煎煮是不合理的。值得一提的是，很多病人經(jīng)常會問要不要在泡后把藥物洗一洗，回答是否定的，一方面藥被清洗后會造成劑量不足而影響藥效，另一方面有些藥材是經(jīng)過醋、蜂蜜、酒等炮制過的，水洗后，藥材的功效也會發(fā)生變化，還有就是在浸泡過程中，有的藥物成分已經(jīng)溶于了，水中所以藥材盡量不要清洗。
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