醫用耗材集采推動重構行業格局
作者：中國醫藥網 來源:中國醫藥網 2022-7-16 
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2021年，部分省份還探索開展了臨床檢驗試劑集中帶量采購，如安徽、河南等；山東、江西已將臨床檢驗試劑納入掛網范圍。值得一提的是，安徽省選擇了免疫診斷領域市場規模較大的細分領域——化學發光試劑，開展集中帶量采購，共包括5大類23小類145個產品。其中，13家企業的88個產品中選，相關產品價格平均降幅達47.02%。此外，廣東等11個省份開展了對新型冠狀病毒（2019-nCoV）檢測試劑的聯盟采購。其中，核酸檢測試劑、核酸快速檢測試劑、IgM/IgG抗體檢測試劑、總抗檢測試劑、抗原檢測試劑價格平均降幅分別約為37%、34.8%、41%、29%、44%。此后，有10余個省份啟動價格聯動。
值得關注的是，盡管各省份醫用耗材和試劑集中帶量采購開展較為頻繁，但涉及的品種數量與臨床需求相比目前仍不足。按照國務院辦公廳發布的《“十四五”全民醫療保障規劃》要求，未來國家和省級高值醫用耗材集中帶量采購品種應進一步增長。
聯盟采購日趨多樣
2021年，省際聯盟集采共產生18個采購項目，覆蓋31個省（區、市）和新疆生產建設兵團。其中，規模較大的有京津冀“3+N”聯盟（其成員數量最多，已達23個），由內蒙古自治區牽頭的13省份聯盟，由河南、江蘇兩省牽頭的12省份聯盟，由江西省牽頭的9省份聯盟；此外，還有渝貴云豫聯盟、魯晉冀豫聯盟、渝貴瓊聯盟、浙鄂聯盟、長三角聯盟等。
從各省份參加省際聯盟的情況來看，2021年，貴州省參加的聯盟數量最多，達9個；山西省、重慶市緊跟其后，參加聯盟數均為8個；寧夏回族自治區、河南省參加聯盟數均為7個。
此外，市際聯盟集采也取得較好進展。2021年，全國共產生18個市際聯盟采購項目，主要集中在江蘇、山西、湖南、廣東、河南、遼寧等省份。值得關注的是，省、市跨級別合作形式首次出現：2021年11月，安徽省黃山市加入由廣東省牽頭的16個地區組成的聯盟，開展超聲刀頭集中帶量采購。
可以預見，在政策的驅動下，2022年地方聯盟帶量采購方式將更加多樣，招采品種也將越來越多，這是必然趨勢也是主流趨勢。
常態化集采將改變行業生態
當前，醫用耗材集中帶量采購正逐漸進入密集期：國家對臨床用量大、費用高的高值醫用耗材組織集采；省級對部分高、低值醫用耗材開展集采；地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進行帶量采購。三者各司其職，從不同層面積極開展實施醫用耗材集采。筆者認為，我國醫用耗材集采的深入推進將促進行業生態持續完善，并將有以下發展趨勢。
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