集采提速擴面 央地聯(lián)動將成主要趨勢
作者：醫(yī)藥網(wǎng) 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2022-2-18 
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由于一個省的體量總體是有限的，因此，聯(lián)盟集采就成為主要手段，雖然達不到全國的體量，但數(shù)個省到十多個省的體量能夠真正以量換價，這不僅保證了充分競爭，也保證了品種數(shù)量，更關(guān)鍵的是保證了臨床需求。由于集采不是在一個品種只采購一個產(chǎn)品，而是多個，這保證了產(chǎn)品的多樣性，滿足了臨床的需求。因此，在省級集采價格全國聯(lián)動后，希望通過集中在未進行省級集采地區(qū)維持價格體系的策略也將失效。
最后，集采規(guī)則動態(tài)平衡，尤其是擴展到生物藥和中成藥之后，臨床替代和產(chǎn)能仍是制定規(guī)則的關(guān)鍵。從吹風會來看，化藥的競爭比較充分，協(xié)議采購量就占到了市占率的80%，這比較容易推進。但生物藥的競爭充分性不強，中成藥缺乏一致性評價，如何制定規(guī)則就很關(guān)鍵。胰島素已經(jīng)給出了一些生物藥集采的原則，但其他生物藥如何集采仍值得市場持續(xù)關(guān)注。而中成藥還未開展國家集采，現(xiàn)在省級聯(lián)采按醫(yī)院和臨床選擇品種，未來中成藥如果進入國采，會采取什么樣的規(guī)則也非常值得關(guān)注。
耗材的集采規(guī)則更是一品一策，由于耗材不同品類之間差異很大，很難直接套用，隨著集采的深入，未來持續(xù)不斷的新品種加入也會帶來持續(xù)的規(guī)則變化。從吹風會來看，骨科脊椎類產(chǎn)品屬于較為復雜的采購，規(guī)則制定耗時較多，而藥物球囊更多是補漏洞，屬于政策的加碼，種植牙更多是對醫(yī)保外需求量較大產(chǎn)品的嘗試。
總體來看，集采提速擴面將是2022年的主旋律，省級聯(lián)盟集采將在未來發(fā)揮更大的作用，而其與國采的聯(lián)動則將成為持續(xù)的趨勢，成為預判政策走勢的主要看點。不過，集采規(guī)則仍是政策最大變量，隨著集采提速擴面，市場發(fā)展的不確定因素將逐步消散。
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