醫(yī)保、藥價改革：將致醫(yī)藥行業(yè)增速放緩、毛利降低
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2017-3-17 
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藥價改革致毛利長期下降
1月6日，國家衛(wèi)計委主任李斌在“全國衛(wèi)生計生工作會議”上表示，2017年要全部取消藥品加成。國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝在3月11日的記者會上再次強調(diào)了這一政策。
王賀勝表示：“這意味著我國公立醫(yī)療機構(gòu)將徹底告別‘以藥補醫(yī)’時代。改革前，公立醫(yī)院是通過服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補貼這三個補助渠道。改革后，我們就取消了藥品加成，變成了服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。”
上述改革將直接影響藥品價格，此外，招投標(biāo)、醫(yī)保支付體系改革也將對藥價產(chǎn)生巨大影響。
瑞銀研報分析，醫(yī)院和醫(yī)保部門將更多參與藥價制定過程；醫(yī)保支付價將取代招標(biāo)價；醫(yī)院采購前招標(biāo)價將有更多調(diào)整。
藥價下滑的后果是降低醫(yī)藥行業(yè)的毛利率。趙冰表示，“藥價改革的目的是，形成一個確保藥價可承受，并兼顧藥企積極性的定價體系。目前藥品定價越來越呈現(xiàn)出二元定價體系，即價格由招標(biāo)和醫(yī)保支付共同決定。”
根據(jù)上述報告，此前藥品最低價普遍出現(xiàn)在2015、2016年，這意味著近幾輪招標(biāo)價格呈現(xiàn)明顯下降趨勢。中國醫(yī)藥行業(yè)前三個5年期的毛利率分別為35%（1999-2003）、31%（2004-2009）和29%（2010-2015）。毛利率整體呈現(xiàn)下滑趨勢，主要是由于勞動力和生產(chǎn)成本等上升，受到藥價進(jìn)一步走低影響，瑞銀預(yù)計，毛利率下行趨勢將在下一個5年期延續(xù)。
近期輿論熱議福建等地出臺的醫(yī)保支付結(jié)算限價，會對原研藥廠家產(chǎn)生較大影響，“這未必是一件壞事，很多在中國使用的原研藥都是過期的，只有過期的原研藥才會有這種顧慮和擔(dān)憂，”趙冰對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，“價格過高對醫(yī)保資金的占用比例非常大，通常是在糖尿病、高血壓等大病種領(lǐng)域。但其實國內(nèi)已經(jīng)有很好的仿制藥上市，憑什么我們還需要給過期原研藥制定更高價格呢？”
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