6.非藥品經(jīng)營(yíng)緩慢擴(kuò)張。2016年，全國(guó)藥店非藥品經(jīng)營(yíng)比例為19.8%，這一比例與國(guó)際藥店業(yè)的30%還相差不少。受一些地方醫(yī)保部門(mén)的限制，目前難以按實(shí)際需求快速增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)醫(yī)療服務(wù)需求和保健需求總規(guī)模約為6400多億元，其中醫(yī)療服務(wù)4400多億元、保健2000多億元。健康意識(shí)的增強(qiáng)使得人們更加注重疾病的預(yù)防，催生了預(yù)防性藥物和保健用品的大量需求，也催生了藥店的多種經(jīng)營(yíng)、一站式購(gòu)物。

2018——向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)變

積累多年的改革發(fā)展，推動(dòng)全國(guó)的社會(huì)形勢(shì)、市場(chǎng)形勢(shì)發(fā)生了新的變化。十九大報(bào)告指出：“我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。”這是對(duì)我國(guó)各個(gè)具體領(lǐng)域矛盾變化的提煉、歸納、匯總。這一主要矛盾在藥品零售業(yè)是如何體現(xiàn)的？人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要是：在以人為本理念、安全經(jīng)濟(jì)方便理念、重視未病防病理念、小病自治理念、關(guān)心全面健康理念的指導(dǎo)下，日益增長(zhǎng)的群眾社會(huì)購(gòu)藥要求。不平衡不充分的發(fā)展是：藥品零售業(yè)在終端消費(fèi)市場(chǎng)的占比偏低；零售藥店受到的政策限制較多；零售藥店的規(guī)模比較小、集中度比較低、（行政干預(yù)下的）布局不合理、自身服務(wù)有欠缺、新零售進(jìn)展慢。

因此，2018年，藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹黨的十九大精神，適應(yīng)國(guó)家“全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度”的健康中國(guó)戰(zhàn)略，適應(yīng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)“由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段”的轉(zhuǎn)變，迎來(lái)一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。

1.醫(yī)藥分開(kāi)，各司其職

經(jīng)過(guò)了“反對(duì)醫(yī)藥分開(kāi)”和“虛假醫(yī)藥分開(kāi)”兩個(gè)階段，政府和社會(huì)形成了共識(shí)，開(kāi)始了雖然緩慢卻堅(jiān)定的醫(yī)藥分開(kāi)實(shí)踐。兩票制、零差率、降低藥占比等醫(yī)院改革有利于醫(yī)藥的分開(kāi)；剝離醫(yī)院門(mén)診藥房，比藥房托管更加貼近醫(yī)藥分開(kāi)；緊閉的處方外配閘門(mén)正在松動(dòng)。相信2018年這些措施將更加深入，同時(shí)，也期待有新的真正體現(xiàn)醫(yī)藥機(jī)制分開(kāi)的改革推出。

2.支持零售藥店承辦衛(wèi)生服務(wù)中心

近年來(lái)，國(guó)家合理配置醫(yī)療資源，推進(jìn)分級(jí)診療，加快了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，但在總體設(shè)計(jì)上，沿用了政府包辦的傳統(tǒng)思路，忽視了現(xiàn)在遍布各地的零售藥店，不分地域情況，重復(fù)建設(shè)，一律包建小而全的內(nèi)部藥房。內(nèi)部藥房建成后，使用率不高，功能還不如藥店，而建設(shè)投入和運(yùn)轉(zhuǎn)成本卻很高。特別是庫(kù)房、設(shè)備、鋪底、損耗、人員工資、消耗少導(dǎo)致藥品易過(guò)期等，都是問(wèn)題。這種做法不但與醫(yī)藥分開(kāi)的改革方向背道而馳，也浪費(fèi)了公共資金的投入。現(xiàn)在國(guó)務(wù)院文件已經(jīng)要求剝離醫(yī)院門(mén)診藥房，首先要做的應(yīng)該是停止建設(shè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房，已建成的應(yīng)盡快剝離。可以由零售藥店來(lái)承擔(dān)藥房功能，甚至與街道社區(qū)聯(lián)合承辦衛(wèi)生服務(wù)中心。