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明年起這些藥退出醫(yī)保 藥店不再報(bào)銷

2020年12月18日

日前,江蘇省醫(yī)療保障局 、江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于公布基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄省增補(bǔ)藥品首批消化名錄的通知”,將111個(gè)藥品調(diào)出醫(yī)保,通知顯示2021年1月1日起首批消化藥品發(fā)生的費(fèi)用不再納入江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

地方增補(bǔ)品種,開(kāi)始退場(chǎng)

早在2017人社部版醫(yī)保目錄中,要求“規(guī)范各省藥品目錄調(diào)整”,要求各省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門對(duì)《藥品目錄》甲類藥品不得進(jìn)行調(diào)整,并應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行法律法規(guī)和文件規(guī)定進(jìn)行乙類藥品調(diào)整,調(diào)整幅度是不得超過(guò)15%。

2019年國(guó)家醫(yī)保局在建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度時(shí),在“藥品目錄”部分特別強(qiáng)調(diào):國(guó)家統(tǒng)一制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,各地嚴(yán)格按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。

這實(shí)際上意味著,地方增補(bǔ)的醫(yī)保目錄將退出歷史舞臺(tái)。

今年,國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)稅總局發(fā)布《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,再次明確了加強(qiáng)醫(yī)保目錄的管理:逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍,建立談判藥品落實(shí)情況監(jiān)測(cè)機(jī)制,制定各省增補(bǔ)品種三年消化方案,2020年6月底前將國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控品種剔除出目錄并完成40%省級(jí)增補(bǔ)品種的消化。

此后,多地積極響應(yīng)號(hào)召,截至目前,已有多個(gè)省份已宣布數(shù)千種藥品省增補(bǔ)藥品將從醫(yī)保目錄刪除。

7 月 1 日,云南省醫(yī)保局印發(fā)《云南省超國(guó)家醫(yī)保藥品目錄范圍藥品消化調(diào)整方案》的通知,將837 個(gè)藥品調(diào)出醫(yī)保,包括 416 個(gè)西藥和 421 個(gè)中成藥;

10月15日,貴州省醫(yī)藥集中采購(gòu)網(wǎng)公示了《于公布貴州省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)藥品交易系統(tǒng)采購(gòu)目錄部分藥品屬性調(diào)整情況的通知》,對(duì)3127個(gè)藥品的藥品采購(gòu)信息進(jìn)行了調(diào)整,主要針對(duì)是藥品基本信息的錯(cuò)誤情況、地方增補(bǔ)目錄信息的取消、國(guó)家醫(yī)保目錄的更新。

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